튼튼병원 뇌신경센터
 
[두통] MRI 이상 없다는데 왜 머리가 아프죠?
 글쓴이 :   |  작성일 : 15-11-02 |  조회 : 15,658
안녕하세요, 강남구 청담동에 위치한 청담참튼튼병원 신경과 김호정 원장입니다.

얼마전 30대 초반 여자환자가 내원하였습니다. 한 달 전부터 두통이 시작되었고 약을 먹어도 가라앉지 않아 두통의 원인이 알고 싶어 내원하였다고 했습니다. 머리 전반이 누르고 조이는 것 같은 통증이 있고, 체하는 증상이 자주 동반 되었다고 하ㄷ는데요. 7년 전 다른 병원에서 뇌 MRI를 찍어봤으나 특별한 이상은 없었다고 합니다. 타 병원에서 일자목으로 인한 두통이란 이야기를 들었으나 목에 주사를 맞고 스트레칭을 해봐도 증상의 호전이 없어 또다시 저희 병원을 내원하게 됭 것인데요.

30대 초반의 여자이고 이전부터 반복적으로 나타나는 두통의 양상이라 뇌의 구조적 질환보다는 뇌혈류 이상이 의심되어 경두개 뇌혈류 초음파를 시행하였습니다. 오른쪽 및 왼쪽 중대뇌동맥 측정시 최고 수축기 혈류 속도, 평균 혈류 속도가 정상범위보다 많이 높은 것을 알 수 있었습니다. (평균적으로 혈류속도 80이상, 최고 수축기 혈류속도 120 이상일 때 이상이 있는 것으로 봅니다.)

%B3%FA~1.JPG
 
LMCA-65.png
 
RMCA-65.jpg
 

이 환자는 편두통으로 두통이 없을때 시행한 뇌혈소류 검사에도 이상 소견이 있었습니다. 편두통 환자는 두통이 없을 때 조차 뇌혈류 속도가 정상인에 비해 증가되어 있었는데요, 두통이 있을 때 대부분은 스트레스를 받아서 생기는 부수적인 증상으로 치부하는 경향이 있습니다.

그러나 만약 뇌 MRI 상 이상 소견이 없는 두통 환자의 경우에는 뇌혈류 초음파를 시행해서 본인이 정상인과 혈류 속도가 다른지 체크 해 보는것이 유용할 것입니다. 뇌혈류 초음파는 두개골 내 뇌혈관 혈류 속도를 측정하는 검사로 각 혈관의 혈액 소통상태를 파악하여 편두통인지 다른 두통(큰 뇌종양 등)인지를 유용하게 감별 해 낼 수 있습니다.
또한 뇌혈류 초음파를 통해 급성 뇌졸중, 동맥경화, 어지럼증 등의 진단이 가능합니다.

01-horz.jpg